О деменции
Деменция – это научный термин, описывающий утрату познавательных функций, включая способность мышления, запоминания, счета и распознавания предметов. У людей, страдающих деменцией, возникают трудности с ориентированием в окружающем мире и усвоением новой информации.
Важно понимать, что деменция – это приобретенное состояние, которое развивается в ходе жизни, и оно отражает потерю познавательных способностей. Лица с высоким интеллектом также могут столкнуться с этим заболеванием, так как от него не застрахован никто. Деменция может быть вызвана разнообразными факторами: от генетических предрасположенностей до воздействия алкоголя и инфекций. Важно осознавать, что деменция не является нормой для любого возраста.
Подход к деменции требует тщательного выяснения ее причин. Разнообразные виды деменции имеют различные корни, и важно определить конкретную причину, так как в некоторых случаях состояние можно обратимо улучшить. Это подчеркивает важность поиска и лечения основной причины деменции.
Как часто встречается деменция?
Когда близкому человеку диагностируют деменцию, многие считают, что они одиноки в своей трагедии. Однако, приблизительно каждый десятый человек старше 60 лет сталкивается с этим заболеванием. На ранних стадиях развития деменции симптомы могут быть незаметны окружающим. Многие пациенты либо не обращаются к врачу, либо врач может недооценивать признаки деменции и не придавая им должного значения. Родственники сталкиваются с ситуацией, когда им говорят: "А что вы хотите? Он уже стар", и на этом исследование прекращается.
Как связаны деменция и болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера представляет собой наиболее распространенный тип деменции, который проявляется как состояние, когда головной мозг постепенно перестает выполнять свои функции должным образом. Это заболевание приводит к нарушениям памяти, мышления и поведения.
Болезнь Альцгеймера является основной причиной деменции у пожилых людей в двух третях случаев. Ее суть заключается в постепенной дегенерации нервных клеток в определенных областях мозга. Научное сообщество понимает, какие изменения происходят внутри этих клеток в ходе заболевания, но до настоящего времени причина, вызывающая начало этих процессов, остается не полностью выясненной.
Виды деменции
Деменция может возникать из-за разных причин, например, черепно-мозговой травмы, инсульта, но самой распространенной является болезнь Альцгеймера — более 60% случаев. Есть также другие виды деменций.
- сосудистая деменция;
- лобно-височная деменция;
- деменция с тельцами Леви;
- смешанная деменция.
- болезнь Альцгеймера
- другие виды деменций
Сосудистая деменция
При этом виде деменции поражаются сосуды головного мозга, в результате чего нервные клетки не получают должного питания и гибнут. Ухудшается память, речь, мышление. Сосудистая деменция составляет примерно 10-15% от всех деменций у пожилых. Инсульт значительно повышает риск возникновения сосудистой деменции у пожилых (20-30% случаев), также как и хроническое нарушение кровообращения головного мозга. Из стабильных признаков сосудистой деменции отмечаются проблемы с мочеиспусканием.
Вторая по частоте причина подобных проблем – это сосудистая деменция (последствие отложения холестерина в сосудах мозга). Эти две болезни проявляются похожими признаками, и часто два процесса развиваются одновременно, и тогда диагноз звучит как «сочетанная» или «смешанная» деменция.
Лобно-височная деменция
Часто лобно-височную деменцию называют болезнью Пика или пресенильной деменцией. Первые признаки могут возникнуть в отличие от болезни Альцгеймера до 65 лет. Характерная черта лобно-височной деменции — это генетический фактор. До половины случаев — это семейная отягощённость. Лобно-височная деменция характеризуется преобладанием ранних поведенческих и эмоциональных расстройств. В отличие от болезни Альцгеймера память у больных может сохраняться довольно долго относительно в хорошем состоянии.
Деменция с тельцами Леви
Этот вид деменции часто путают с болезнью Альцгеймера. Но в отличии от нее, больные этим видом могут тяжело реагировать на нейролептики, которые часто назначают при болезни Альцгеймера. Развитие сильных побочных реакций может привести к летальному исходу больных деменцией с тельцами Леви.
При болезни с тельцами Леви более выражены нарушения концентрации и внимания. Внимание страдает в большей степени, чем речь и память. Больной быстро устает и легко отвлекается от начатого дела. Ему трудно завершить дело. В результате может проявляться зацикливание на одном и том же действии и его многократном повторении.
Еще одной характерной особенностью деменции с тельцами Леви является зрительно-пространственное расстройство. На этом фоне часто появляются зрительные галлюцинации: больной принимает неодушевленные предметы за одушевлённые, видит образы знакомых и незнакомых людей. Галлюцинации обычно появляются в вечернее или ночное время. На ранних стадиях ими страдает более половины больных, на поздних — до 80%.
Еще одним характерным признаком деменции с тельцами Леви является двигательное расстройство — паркинсонизм, который проявляется на самых ранних стадиях болезни. Это может быть тремор, изменение походки, шарканье, нарушение равновесия. Падения — важный диагностический признак деменции с тельцами Леви.
Отличие деменции с тельцами Леви от болезни Альцгеймера в ее быстрой прогрессии. Примерно через пять лет после первых признаков наступает стадия тяжелой деменции.
Деменция при других заболеваниях
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Хантингтона;
- ВИЧ-ассоциированная деменция;
Факторы, которые увеличивают риск деменции
- пожилой возраст (от 65 лет);
- генетика (наследственность);
- высокое кровяное давление;
- высокий уровень холестерина;
- диабет;
- ожирение;
- глухота;
- травмы головы;
- социальная изоляция;
- депрессия и стресс;
- загрязнение воздуха.